Prix Projets de recherche Facteurs prénatals influençant le comportement alimentaire du nourrisson

Année 2005
Auteur Marie-Aline Charles
Centre de recherche Laboratoire d’accueil : INSERM U780 Recherches en épidémiologie et biostatistique-VILLEJUIF (Responsable du laboratoire : Thierry Moreau)
Thème Epidémiologie
Type Projets de recherche

Etat de la question

Des expérimentations animales suggèrent l’influence de déterminants précoces programmant les systèmes de régulation de la prise alimentaire. Contrairement à ce qui se passe chez le rat, le développement des systèmes de régulation de l’appétit chez l’humain débute dès la période prénatale. Des études épidémiologiques humaines ont, de plus, montré un risque accru d’obésité chez des enfants de mère diabétique durant la grossesse ou ayant fumé pendant cette période. Il n’existe, a priori, pas de publication de travaux ayant mis directement en relation des conditions ou expositions prénatales, avec le comportement alimentaire du nourrisson, sur la base d’une étude épidémiologique chez l’homme.

But du travail / hypothèse / objectif

Description des associations entre certaines conditions et expositions durant la grossesse, la croissance prénatale, l’anthropométrie à la naissance et le comportement alimentaire mesuré à 4 mois chez des nourrissons dont les mères ont été recrutées en population générale pendant la grossesse, tout en tenant compte du mode d’allaitement.

Résultats attendus / obtenus et valorisation

A 4 mois, le poids de l’enfant n’est pas apparu lié significativement au mode d’allaitement. Les enfants de petit appétit ont semblé tendre vers un poids plus faible que ceux avec un appétit normal ou plus important. Ceux tétant vigoureusement pesaient plus lourd que ceux tétant normalement (p<0,001). La prise de poids durant le 4ème mois est apparue moindre chez les nourrissons exclusivement au sein durant les 3 et 4èmes mois de vie. Elle a été significativement plus importante chez les enfants sevrés pendant le 3ème mois et avec une alimentation exclusive au biberon pendant le 4ème mois de vie (p<0,001). La fréquence des cris de faim a été retrouvée corrélée à un gain de poids supérieur durant le 4ème mois, alors qu’il n’a pas été mis en évidence de lien avec une tétée vigoureuse.

Etapes successives et avancement des travaux

  • Projet reposant sur les données de l’étude épidémiologique EDEN (Etude des Déterminants pré et postnatals du développement et de la santé de l’ENfant), à suivi longitudinal de femmes en début de grossesse jusqu’au 5ème anniversaire de l’enfant. 2002 femmes incluses, 1960 enfants suivis, fin du recueil d’information à 4 mois : décembre 2006.
  • Validation de l’ensemble des questionnaires de suivi à 4 mois portant sur l’alimentation du nourrisson, sa croissance durant les 4 premiers mois de sa vie, et son comportement alimentaire (enregistrement sur 3 jours). Descriptions sur l’ensemble de l’échantillon et mise en relation des données à 4 mois avec les factuers prénatals.

Conclusions et perspectives

La mise en évidence d’une relation entre facteurs prénatals et comportement alimentaire du nourrisson dans une étude épidémiologique, serait un élément pour étendre à l’homme l’applicabilité des résultats de travaux plus expérimentaux chez l’animal. Il permettrait d’élargir le débat sur les déterminants de l’obésité de l’enfant à d’autres pistes que la sédentarité ou la consommation excessive de produits gras / sucrés durant l’enfance.

Publications

Résumé soumis :

  • De Lauzon-Guillain B, Forhan A, Hankard R, et al. Association between mother’s reported infant’s eating behavior, mode of feeding, and weight gain in 4-month old infants. Preliminary results from the EDEN mother-child cohort study (study of pre and early postnatal determinants of the child’s development and health). European Congress of Obesity 2007.
  • De Lauzon-Guillain B, Forhan A, Hankard R, Schweitzer M, Goua V, Thiebaugeorges O, Charles MA. Association between mother’s reported infant eating behavior, mode of feeding and weight gain in 4-month old infants. Results from the EDEN mother-child cohort. Int J Obes 2007; 31: S 198
  • De Charles MA, Heude B, Drouillet P, Forhan A, Ducimetière P, Goua V, Magnin G, Thiebaugeorges O, Schweitzer M, Kaminski M. First Results of the EDEN study ( study of the pre and post natal deteminants of children growth and development). Maternal nutritional status and fetal growth Int J Obes 2007;31: S 13.